Sirolimus

    在調整sirolimus的劑量是得仰賴TDM的數據。 通常會抽波谷值(trough level)，可以與藥物總暴露量(totoal exposure, AUC)作校正。因為sirolimus的半衰期比較長，通常是改變劑量後的五到七天做一次血中濃度監測。目標血中濃度定在5-15ng/mL，當然這個目標值可以依照更多的臨床經驗去做修正。在早期的實驗中，若是沒有並用CNI，常常會把部標值定在大於15ng/mL，但是較高的劑量會產生較大的免疫毒性與藥物副作用。因為sirolimus與CNI有協同作用，並用時的目標濃度會較低，也就是現在常用的5-15ng/mL，同時間並用的CsA可以把目標值定為75-100 ng/mL。同時間必須監控的參數包括空腹血脂、全血球記數與電解質。

Refeence

Applied Therapeutics: The Clinical Use of Drugs, 9th Edition